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(一)先天因素,尤重孕产
综合文献分析,中医学明确指出先天因素在癫痫病发生中的作用,并多从孕妇调养失当和胎儿发育不良两个方面说明痫病的先天原因。《素问·奇病论》云:人生而有病巅疾者……,病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也。《诸病源候论》则重视孕妇调养失当的作用,指出:其母怀娠,时时劳役,运动骨血则气强,胎养盛故也,若待御多,血气微,胎养弱,则儿软脆易伤,故多痫病。
(二)七情失调,多责惊恐
痫病本身即是一种发作性神志异常的脑病疾患。在七情失调、情志过极的诸情志因素中,以惊恐比较为常见和重要。在《素问·举痛论》中就有巩则气下、惊则气乱的论述。隋·巢元方《诸病源候论·小儿杂病诸候·惊痫候》曰惊痫者,起于惊怖大啼,精神伤动,气脉不足,因惊而作痫也。
(三)外伤致痫常见,但需临床详察
所谓外伤致痫一般包括产伤和颅脑外伤及身体跌仆损伤等。孕妇生产过程中使新生儿颅脑受伤,重者可立即产生抽搐,轻者可以迟发,数月乃至数年成痫,主要是由于瘀血闭窍扰神所致。因瘀致痫以明清医家论述较多。若因脑部跌仆撞击,或因出生时难产而使脑部受损羊癫疯医院比较正规,均可命名脑部组织受到伤害,一方面致使气血凝滞,督脉与脑部脉络受损,筋脉失养则阵挛发作;另一方面,身体跌仆损伤,经气不畅,脑气与脏腑之气不相连接,而神志逆乱,或昏不知人发为癫痫。一般外伤愈严重,特别是外伤引起脑部缺氧者,发生癫痫的可能性愈大。
(四)外感六淫邪气,尤重风毒
古代医家认为外感六淫,特别是风邪也是痫病发生的重要致病因素。风为阳邪,其性炎上,易犯头部高巅。如隋·巢元方《诸病源候论·小儿杂病诸候·痫候》云风痫者,因厚衣汗出,而风入之,强调了风邪入中致痫的病因。六淫之邪皆能导致痫证发生,所以明·龚信纂《古今医鉴·五痫》说夫痫者……原其所由……或为六淫之邪所干。外感时疫毒或脑内寄生虫症,内生毒热,上冲犯脑,损伤脑髓,脑神不安则成痫。诚如《灵枢·五乱》所云乱于头,则为劂逆,头重眩仆。
(五)饮食劳作失宜
饮食不节或食中受惊,食积下运;或脾胃积热,壅塞中焦,以致食宿为痰,积痰内伏,生热动风而为痫证。有关饮食失宜致痫在明·李延《医学入门·痫》、清·叶天士《临证指南医案·癫痫》等医籍中均有论述。劳作过度,生活起居失于调摄,遂致气机逆乱而生痫证。唐·孙思邈《备急千金要方·风癫第五》曰风癫,因以房事过度,醉欲饱满行使而得,指出劳作过度、房事不节可发生痫证。
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