随着生活水平的提高,人们对健康的要求也越来越高,也更加关心下一代的健康成长。大家应该都知道,儿童是癫痫病的高发群体,因为儿童身体还没成熟,身体比较弱,癫痫发病率较高,这已是当今比较严重的问题了。癫痫病不但对儿童的身体健康有严重影响,而且对儿童的心理也会造成巨大的阴影。癫痫病能治疗吗?
应该怎样治疗儿童癫痫呢?
(1)尽早治疗:一旦诊断明确,宜尽早治疗,一般反复发作2次以上可给予抗癫痫药物治疗,但对初次发作呈癫痫持续状态或明显有脑损害病例即刻开始规则用药。
(2)根据发作类型选药:药物选择目前主要根据癫痫的发作类型或癫痫综合征的类型选药,不合适的选药甚或加重癫痫发作。其药物选择见表3。
(3)提倡单药治疗:尽量采用单一的抗癫痫药物,80.病例单药治疗满意,剂量从小至大,达到有效治疗剂量,特别是卡马西平、氯硝西泮、扑米酮及新的抗癫痫药拉莫三嗪、托吡酯等,可减少不良反应。
(4)剂量个体化:同一发作类型或同一药物因个体而异,其治疗剂量应从小剂量开始,结合临床效应,个体化的精细调整。此外,根据药物的半衰期合理安排服药次数,评价达到稳态血药浓度的时间。
(5)换药需逐步过度:当原有抗癫痫药物治疗无效,需换另一种新的抗癫痫药物时,两药交替应有一定时间的过度,逐渐停用原来的药物,避免癫痫复发或出现癫痫持续状态。血浓度监测主要对治疗不满意病例和联合用药病例。
(6)注意药物相互作用:10.~15.癫痫患者对单药治疗无效,需联合两种或数种药物合并治疗。联合用药注意药物间相互作用,如肝酶诱导剂有苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮;肝酶抑制剂有丙戊酸钠,联合用药或从合用方案中撤除某一药物可引起错综复杂的血药浓度的变化,了解药物之间相互作用对指导癫痫治疗、调整药物剂量甚为重要。
(7)疗程要长,停药要慢:一般停止发作后需继续服用3~4年,脑电图监测正常后,经过1~2年逐渐减药至停药。若正值青春发育期,比较好延迟青春期以后。当然不同病因、不同发作类型的癫痫服药疗程则不相同:失神发作控制后1~2年; 新生儿癫痫控制后1/2年;脑炎、脑外伤继发癫痫,发作停止后1年;复杂部分性、肌阵挛性、失张力性发作或器质性病变引起全身性大发作者3~4年。
(8)注意抗癫痫药物不良反应:定期随访,定期检测肝肾功能和血药浓度,熟悉各种药物的不良反应。
温馨提示:对于癫痫病,希望要持续的关注,特别是少年儿童,因为他们正在长身体长智力的时期,所以必须得到呵护,找出儿童癫痫病病因必须做到早日发现,及时治疗,早日康复。
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